1. Phá thai 3 tháng đầu bằng thuốc được thực hiện cho những phụ nữ:

- Có thai 7 tuần tuổi trở xuống (tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng).

- Muốn chấm dứt thai nghén.

2. Là phương pháp sử dụng thuốc để chấm dứt thai nghén một cách an toàn và tin cậy. Có hiệu quả tới 96-99%. Phương pháp này an toàn khi người cung cấp dịch vụ là các cán bộ y tế đã được đào tạo và có đủ kỹ năng thực hiện phương pháp phá thai này.

3. Các bước tiến hành:

- Nhân viên y tế sẽ thực hiện khám, tư vấn.

- Nhân viên y tế sẽ hỏi một số câu hỏi về sức khỏe của thai phụ, giải thích về quá trình phá thai và tư vấn cho thai phụ về các biện pháp tránh thai.

- Thai phụ cần ký vào một bản cam kết phá thai.

- Sau đó nhân viên y tế sẽ đưa một viên thuốc tên Mifepristone (Mifestad #200) để uống tại cơ sở. Mifepristone sẽ làm thai ngừng phát triển.

- Thai phụ sẽ uống 02 viên Misoprostol sau khi uống Mifepristone 2 ngày ( có thể uống tại nhà hoặc quay lại cơ sở y tế để uống Misoprostol).

4. Những tác dụng gặp khi dùng thuốc

- Thông thường trong vòng 30 phút đến 4 giờ sau khi uống Misoprotol, sẽ đau bụng, ra máu nhiều và ra máu cục khi thai được tống ra ngoài.

Phần lớn phụ nữ ra máu như hành kinh trong vòng 10 ngày kể từ khi uống thuốc, tuy nhiên một số ít phụ nữ có thể ra máu nhẹ kéo dài 1 tháng.

- Có thể thấy buồn nôn, tiêu chảy hoặc nôn mửa trong quá trình sảy thai. Những triệu chứng này gây khó chịu nhưng không phải là vấn đề bất thường và sẽ qua đi trong thời gian ngắn, không cần điều trị đặc biệt gì.

- Có thể dùng chai nước nóng hoặc khăn ấm để chườm bụng, uống thuốc giảm đau Paracetamol hoặc Ibuprofen để giảm cơn đau bụng.

Nên uống nhiều nước hoặc nước hoa quả, không uống cà phê hoặc rượu.

- Một số phụ nữ bị sốt trong vài giờ, đôi khi kèm theo ớn lạnh. Triệu chứng này sẽ nhanh chóng qua đi và không nguy hiểm.

5. Chăm sóc cơ thể:

- Thay băng vệ sinh thường xuyên như trong kỳ kinh bình thường cho đến khi hết ra máu.

- Có thể tắm bình thường không cần ăn kiêng bất kỳ loại thức ăn nào.

6. Nếu phá thai bằng thuốc thất bại, cần tiến hành hút thai. Do đã dùng Mifepristone, thai nhi có thể bị khuyết tật nếu bào thai tiếp tục phát triền.

Phá thai 3 tháng đầu bằng thuốc là thủ thuật an toàn hơn nhiều so với phương pháp nạo phá thai. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ các tai biến có thể xảy ra như: ra máu quá nhiều, nhiễm trùng…

Do vậy , thai phụ cần đến ngay cơ sở y tế, nếu thấy:

- Đau bụng liên tục sau giai đoạn ra máu ban đầu.

- Ra máu âm đạo quá nhiều ( mỗi giờ thấm hết 2 băng vệ sinh dày trong 2 giờ liền).

- Sốt 38 độ C trở lên và kéo dài trên một ngày sau khi uống Misoprostol.

- Không ra máu trong vòng 24 giờ sau khi uống thuốc Misoprostol

(chú ý: có thể ra máu kéo dài trong vài tuần nhưng phải giảm dần về lượng.)

7. Quay lại cơ sở y tế khám kiểm tra trong vòng 2 tuần để khẳng định đã sảy thai hoàn toàn. Lần tái khám này là vô cùng quan trọng. Nếu còn sót nhau, bác sĩ sẽ lấy nhau và dùng kháng sinh để chống nhiễm khuẩn, phòng viêm nhiễm gây tắc vòi trứng dẫn tới vô sinh sau này

8. Trường hợp sẩy hoàn toàn (không còn ra huyết) thì thường sau đó 1 tháng sẽ thấy kinh lại. Tuy nhiên thời gian thấy kinh lại phụ thuộc vào lượng máu mất do lần phá thai đó nhiều hay ít, cơ thể hồi phục thế nào, có bị thiếu máu nhiễm khuẩn, hay sót nhau không....

9. Phương pháp phá thai bằng thuốc sẽ chấm dứt thai nghén lần này nhưng có thể có thai trong vòng 02 tuần sau đó nếu có quan hệ tình dục và không sử dụng biện pháp tránh thai. Điều cần nhớ là phải kiêng quan hệ tình dục cho đến khi sạch huyết và dịch vàng ít nhất 2-4 tuần và khi sức khỏe hoàn toàn ổn định. Vì vậy cần sử dụng một biện pháp tránh thai hiện đại để tránh có thai ngoài ý muốn.

Ths.Bs Phan Đăng Tâm - Trung tâm TTGDSK tỉnh tổng hợp